“小寒大寒，冻作一团”，公历1月5日前后，开始进入一年中最冷的阶段——小寒。“三九”就基本处于这个节气，故有小寒胜大寒之说。“大寒凛凛在年关”，公历1月20日前后，进入一年中最后一个节气--大寒。大寒处于“四九”和“五九”中，气温比小寒略有回升，此时降水稀少，常有寒潮、大风天气。

冬至之后小寒大寒时节，自然表面冰封之下，万物深藏，阳气始生而初发，正于至深处悄然积聚，此时的养生之道，精髓恰在于精准拿捏“藏”与“生”的辩证平衡，顺天应时，以静制动。以冬日睡眠为例，冬日夜晚漫长，应比平日更早入睡，以避深夜严寒，助阳气潜藏。清晨不必急于迎寒而起，待日出光照，天地阳气渐升时再活动，借助自然之力温养一身之阳。这不仅是保暖之需，更是《黄帝内经》“冬三月，此谓闭藏”的实践，为来年春天“生发”积蓄根本能量。

话养生，不能不说体质。体质是特定躯体素质与相关心理素质的综合体，具体表现为不同体质的人群具有不同性格。王琦归纳出9种体质基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、察血质、气郁质、特禀质等。受“禀赋遗传论”影响，老年人“五脏衰弱”表现出较大的个体差异。许多老年人表现出气虚质、阴虚质、阳虚质的体质特点。

气虚质的人常见表现为平素语音低弱,气短懒言,容易疲劳,精神不振,易出汗，舌淡红,舌边有齿痕，脉弱。他们比常人更容易感冒,生病后康复时间也较长，且稍微劳作后就会感到疲乏无力。在性格上，气虚质的人往往性格内向,情绪不稳定,胆小,不喜欢冒险。

针对气虚质的养生，关键在于补气。饮食上可多食用具有补气作用的食物,如小米、糯米、山药、红薯、香菇、鸡肉、牛肉、免肉等。也可以适当选用一些补气的中药进行调理,像人参、黄芪、白术等，可在医生指导下制作成药膳,如黄芪炖鸡、党参红枣粥等。运动方面,适合选择一些动作舒缓、强度适中的运动,如八段锦、易筋经、太极拳等,避免过度劳累耗气。同时,要注意生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜。

阳虚质的人平素畏冷，手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。他们对寒冷的季节和环境耐受性差,容易出现腰膝酸软冷痛、腹泻(尤其在清晨时明显)、小便清长等症状。在性格上，阳虚质的人多沉静、内向。

阳虚质的养生重点在于温阳。饮食上宜多吃温热性食物，如羊肉、狗肉、桂圆、核桃、韭菜等,少吃生冷寒凉之品。冬季可适当食用一些温补的药膳,如当归生姜羊肉汤。日常生活中要注意保暖，尤其是腰部、腹部、足部等部位,避免空调直吹,冬季外出注意增添衣物。

阴虚质的人通常形体消瘦，口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥小便短黄,手足心热,午后或入夜低热,盗汗,两颧潮红,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。这类人性格多急躁、外向好动,性情较活泼。

这类人群的养生关键在于滋阴。饮食上多吃滋阴润燥的食物，如梨、百合、银耳、黑芝麻、黑豆等避免食用辛辣、温热、香燥的食物,以防加重阴液损耗。可适当食用一些滋阴的食疗方，如百合莲子粥、银耳雪梨羹。起居方面,要注意避免熬夜，保证充足的睡眠，以利于阴液的恢复。运动选择八段锦、太极拳、五禽戏等较为舒缓的项目，避免剧烈运动导致出汗过多，损伤阴液。此外，还可在医生指导下使用麦冬、沙参、玉竹等滋阴中药进行调理。

特别提醒：两类人群的冬季防护要点：

1. 心脑血管疾病患者：此时期是心梗、脑卒中的高发期。务必注意头部保暖，帽子、围巾胜过加衣，还应监测血压，遵医嘱服药。晨起、排便时忌用力过猛，行动宜“慢半拍”。饮食宜清淡低脂，保持大便通畅。

2. 呼吸系统脆弱者：包括老人、儿童及慢阻肺、哮喘患者。外出务必佩戴口罩，既防寒又防病。保持室内空气流通但避免对流风，可适当使用加湿器。可常按揉 “迎香穴”（鼻翼两侧），以宣通鼻窍。